75歳到達月の自己負担限度額の特例について

国保加入者で月の途中（注釈参照）に75歳になった方は、国保と後期高齢者医療制度において、制度を移行した月の医療費の自己負担限度額がそれぞれ2分の1となります。
また、月の途中に75歳になって社会保険など（国民健康保険組合も含む）から後期高齢者医療制度に移行した方の被扶養者（家族）で、国保に移行した方についても、制度を移行した月の自己負担限度額がそれぞれ2分の1となります。
（注釈）月の途中とは、2日から月の末日のこと

70歳未満
区分		自己負担限度額
ア		252,600円＋（医療費－842,000円）×1％　〔140,100円〕
イ		167,400円＋（医療費－558,000円）×1％　〔93,000円〕
ウ		80,100円＋（医療費－267,000円）×1％　〔44,400円〕
エ		57,600円　〔44,400円〕
オ		35,400円　〔24,600円〕

（補足）高額療養費算定の合算対象額も、特例対象者については、21,000円から10,500円に変更になります。

移行月
区分		自己負担限度額
ア		126,300円＋（医療費－421,000円）×1％　〔70,050円〕
イ		83,700円＋（医療費－279,000円）×1％　〔46,500円〕
ウ		40,050円＋（医療費－133,500円）×1％　〔22,200円〕
エ		28,800円　〔22,200円〕
オ		17,700円　〔12,300円〕

70歳以上75歳未満

区分	自己負担限度額外来（個人単位）	自己負担限度額外来＋入院（世帯単位）
現役並み所得者3	252,600円＋（医療費－842,000）×1％〔140,100円〕
現役並み所得者2	167,400円＋（医療費－558,000）×1％〔93,000円〕
現役並み所得者1	80,100円＋（医療費－267,000）×1％〔44,400円〕
一般	18,000円	57,600円〔44,400円〕
住民税非課税世帯（低所得2）	8,000円	24,600円
住民税非課税世帯（低所得1）	8,000円	15,000円

移行月

区分	自己負担限度額外来（個人単位）	自己負担限度額個人合算	自己負担限度額外来＋入院（世帯単位）
現役並み所得者3	126,300円＋（医療費－421,000）×1％〔70,050円〕		252,600円＋（医療費－842,000）×1％〔140,100円〕
現役並み所得者2	83,700円＋（医療費－279,000）×1％〔46,500円〕		167,400円＋（医療費－558,000）×1％〔93,000円〕
現役並み所得者1	40,050円＋（医療費－133,500）×1％〔22,200円〕		80,100円＋（医療費－267,000）×1％　〔44,400円〕
一般	9,000円	28,800円〔22,200円〕	57,600円〔44,400円〕
住民税非課税世帯（低所得2）	4,000円	12,300円	24,600円
住民税非課税世帯（低所得1）	4,000円	7,500円	15,000円

（補足）特定疾病の自己負担限度額も、特例対象者については、1万円（70歳未満の上位所得者2万円）から、5,000円（70歳未満の上位所得者1万円）になります。
（補足）〔〕は、過去12か月以内に、一世帯での高額療養費の支給（70歳以上の個人単位、特定疾病を除く）が4回以上あった場合の、4回目以降に適用される額です。

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