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更新日付:2016年3月22日 / ページ番号:C005316

水質規制に係る届出様式一覧

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特定施設等の届出について

  1. 特定施設設置届出書(ワード形式:39KB)
  2. 特定施設構造等変更届出書(ワード形式:36KB)
  3. 特定施設使用届出書(ワード形式:38KB)
  4. 特定施設氏名変更等届出書(ワード形式:35KB)
  5. 特定施設使用廃止届出書(ワード形式:38KB)
  6. 承継届出書(ワード形式:35KB)
  7. 実施制限期間短縮申請書(ワード形式:32KB)
  8. 別紙書式(ワード形式:148KB) 
     

水質の測定義務について

  1. 水質測定記録表(ワード形式:28KB)
  2. 自主分析報告書式(エクセル形式:19KB)
     

除害施設の届出について

  1. 除害施設新設(増設・改築)届(ワード形式:36KB)
  2. 除害施設新設(増設・改築)変更届(ワード形式:32KB)
  3. 除害施設新設(増設・改築)工事完了届(ワード形式:34KB)
  4. 除害施設休止(廃止)届(ワード形式:33KB)
  5. 除害施設休止変更届(ワード形式:33KB)
  6. 別紙書式(ワード形式:148KB)
  7. 除害施設管理責任者選任届(ワード形式:34KB) 
  8. 除害施設管理責任者特認申請書(ワード形式:33KB)
     

悪質下水排出施設等の届出について

  1. 悪質下水排出施設設置届出書(ワード形式:36KB)
  2. 悪質下水排出施設構造等変更届出書(ワード形式:37KB)
  3. 悪質下水排出施設使用届出書(ワード形式:37KB)
  4. 悪質下水氏名変更等届出書(ワード形式:34KB)
  5. 悪質下水排出施設廃止届出書(ワード形式:35KB)
  6. 承継届出書(ワード形式:35KB)
  7. 別紙書式(ワード形式:148KB)


 

事故時の措置について

  1. 事故報告書(ワード形式:44KB)
  2. 事故再発防止措置計画届出書(ワード形式:38KB)
  3. 事故再発防止措置完了届出書(ワード形式:37KB)
     

注意事項;申請書の様式は、ワード形式及びエクセル形式で掲載しています。ダウンロードしていただいたファイルを、パソコンソフトなどを用いて改ざんされた場合や、定められた様式どおりでない場合、受け付けできないことがありますのでご注意ください。

この記事についてのお問い合わせ

建設局/下水道部/下水道維持管理課 
電話番号:048-829-1559 ファックス:048-829-1975

お問い合わせフォーム

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