自立支援医療制度における自己負担上限額について

自立支援医療制度における自己負担額は、原則総医療費の1割となります。受診者の「世帯（同じ医療保険に加入している家族）」の所得・病名。病状等によって、上限額が設定されます。

自立支援医療制度における自己負担上限月額の考え方

所得区分と自己負担上限額の決め方

1. 自立支援医療における「世帯」の確認
   加入している医療保険を確認します。
   「世帯」の範囲を把握し、どなたの所得を見るか確認します。
   1．自立支援医療における「世帯」について（詳細はこちら）(93KB)(PDF文書)
2. 自立支援医療における「世帯」の所得区分の確認
   市民税の課税状況を確認します。
   市民税が非課税の「世帯」では、受診する方等の収入を確認します。
   2．自立支援医療における「世帯」の所得区分について（詳細はこちら）(10KB)(PDF文書)
3. 高額治療継続者（重度かつ継続）の確認
   市民税が課税の「世帯」では、診断書の病名・病状等を確認します。
   3．高額治療継続者（重度かつ継続）について（詳細はこちら）(19KB)(PDF文書) 

経過的特例について

法令上、一定所得以上の方は公費負担の対象外とされておりますが、経過的特例として、「高額治療継続者（重度かつ継続）」に該当する場合のみ令和9年3月31日まで公費負担の対象とし、負担上限月額が20，000円になっております。
　4．経過的特例について（詳細）（PDF形式 156キロバイト）
※この特例が延長させるかどうかはわかり次第お知らせいたします。

お問い合わせ

• 西区支援課 電話番号 048-620-2662 ファックス 048-620-2766
• 北区支援課 電話番号 048-669-6062 ファックス 048-669-6166
• 大宮区支援課 電話番号 048-646-3062 ファックス 048-646-3166
• 見沼区支援課 電話番号 048-681-6062 ファックス 048-681-6166
• 中央区支援課 電話番号 048-840-6062 ファックス 048-840-6166
• 桜区支援課 電話番号 048-856-6172 ファックス 048-856-6276
• 浦和区支援課 電話番号 048-829-6143 ファックス 048-829-6239
• 南区支援課 電話番号 048-844-7172 ファックス 048-844-7276
• 緑区支援課 電話番号 048-712-1172 ファックス 048-712-1276
• 岩槻区支援課 電話番号 048-790-0163 ファックス 048-790-0266