様式第7号（第6条関係）

幼保連携型認定こども園認可内容変更届出書

年　　月　　日　　

　　（宛先）さいたま市長

住     所
届出者　名     称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け　　　第　　　号により設置の認可を受けた幼保連携型認定こども園の内容の変更について、次のとおり関係書類を添えて届け出ます。

１　施設の名称

２　変更する内容

変　更　事　項	変　更　前	変　更　後	

３　変更の理由

４　変更予定年月日

５　添付書類
　⑴　変更する内容が確認できる書類（園則、図面等）
　⑵　理事会・運営委員会等の議事録
⑶　その他参考となる資料