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更新日付:2020年4月6日 / ページ番号:C007652

75歳到達月の自己負担限度額の特例について

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国保加入者で(注釈)月の途中に75歳になった方は、国保と後期高齢者医療制度において、制度を移行した月の医療費の自己負担限度額がそれぞれ2分の1となります。
また、月の途中に75歳になって社会保険など(国民健康保険組合も含む)から後期高齢者医療制度に移行した方の被扶養者(家族)で、国保に移行した方についても、制度を移行した月の自己負担限度額がそれぞれ2分の1となります。
(注釈)月の途中とは、2日から月の末日のこと

70歳未満

区分

自己負担限度額

252,600円+(医療費-842,000円)×1% 〔140,100円〕

167,400円+(医療費-558,000円)×1% 〔93,000円〕

 80,100円+(医療費-267,000円)×1% 〔44,400円〕

57,600円 〔44,400円〕

35,400円 〔24,600円〕

(補足)高額療養費算定の合算対象額も、特例対象者については、21,000円から10,500円に変更になります。

移行月

区分

自己負担限度額

126,300円+(医療費-421,000円)×1% 〔70,050円〕

83,700円+(医療費-279,000円)×1% 〔46,500円〕

 40,050円+(医療費-133,500円)×1% 〔22,200円〕

28,800円 〔22,200円〕

17,700円 〔12,300円〕

70歳以上75歳未満(平成29年8月診療分から平成30年7月診療分まで)

区分

自己負担限度額

外来(個人単位)

自己負担限度額
外来+入院(世帯単位)

現役並み所得者

57,600円

80,100円+(医療費-267,000円)×1%〔44,400円〕

一般

14,000円

57,600円〔44,400円〕

住民税非課税世帯

(低所得2)

8,000円

24,600円

住民税非課税世帯

(低所得1)

8,000円

15,000円

移行月

区分

自己負担限度額

外来(個人単位)

自己負担限度額

個人合算

自己負担限度額

外来+入院(世帯単位)

現役並み所得者

28,800円

40,050円+
(医療費-133,500円)×1%〔22,200円〕

80,100円+
(医療費-267,000円)×1%〔44,400円〕

一般

7,000円

28,800円〔22,200円〕

57,600円〔44,400円〕

住民税非課税世帯

(低所得2)

4,000円

12,300円

24,600円

住民税非課税世帯

(低所得1)

4,000円

7,500円

15,000円

70歳以上75歳未満(平成30年8月診療分から)


区分

自己負担限度額
外来(個人単位)

自己負担限度額
外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者3 252,600円+(医療費-842,000)×1%〔140,100円〕 
現役並み所得者2 167,400円+(医療費-558,000)×1%〔93,000円〕 
現役並み所得者1 80,100円+(医療費-267,000)×1%〔44,400円〕
一般 18,000円 57,600円〔44,400円〕
住民税非課税世帯
(低所得2)
8,000円 24,600円
住民税非課税世帯
(低所得1)
8,000円 15,000円

移行月


区分

自己負担限度額
外来(個人単位)

自己負担限度額
個人合算

自己負担限度額
外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者3 126,300円+(医療費-421,000)×1%
〔70,050円〕
252,600円+(医療費-842,000)×1%
〔140,100円〕
現役並み所得者2 83,700円+(医療費-279,000)×1%
〔46,500円〕
167,400円+(医療費-558,000)×1%
〔93,000円〕
現役並み所得者1 40,050円+(医療費-133,500)×1%
〔22,200円〕
80,100円+(医療費-267,000)×1% 
〔44,400円〕
一般 9,000円 28,800円〔22,200円〕 57,600円〔44,400円〕
住民税非課税世帯
(低所得2)
4,000円 12,300円 24,600円
住民税非課税世帯
(低所得1)
4,000円 7,500円 15,000円


(補足)特定疾病の自己負担限度額も、特例対象者については、1万円(70歳未満の上位所得者2万円)から、5,000円(70歳未満の上位所得者1万円)になります。
(補足)〔〕は、過去12か月以内に、一世帯での高額療養費の支給(70歳以上の個人単位、特定疾病を除く)が4回以上あった場合の、4回目以降に適用される額です。

お問い合わせ先

各区役所保険年金課(国保係)までお問合せください。

区役所

所在地

電話番号(直通)

ファックス

西区

〒331-8587
西区西大宮三丁目4番地2

048-620-2673

048-620-2768

北区

〒331-8586
北区宮原町一丁目852番地1

048-669-6073

048-669-6167

大宮区

〒330-8501
大宮区吉敷町一丁目124番地1

048-646-3073

048-646-3168

見沼区

〒337-8586
見沼区堀崎町12番地36

048-681-6073

048-681-6168

中央区

〒338-8686
中央区下落合五丁目7番10号

048-840-6073

048-840-6168

桜区

〒338-8586
桜区道場四丁目3番1号

048-856-6183

048-856-6278

浦和区

〒330-9586
浦和区常盤六丁目4番4号

048-829-6162

048-829-6234

南区

〒336-8586
南区別所七丁目20番1号

048-844-7183

048-844-7278

緑区

〒336-8587
緑区大字中尾975番地1

048-712-1183

048-712-1271

岩槻区

〒339-8585
岩槻区本町三丁目2番5号

048-790-0174

048-790-0268

この記事についてのお問い合わせ

保健福祉局/福祉部/国民健康保険課 レセプト給付係
電話番号:048-829-1275 ファックス:048-829-1938

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