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更新日付：2023年9月29日 / ページ番号：C006062
認定調査業務委託契約関係書類
さいたま市との認定調査委託契約に関する書類の一部は、以下でダウンロードできます。新規の契約や内容に不明点があれば、各区役所高齢介護課へお問い合わせください。
関連ダウンロードファイル
01_請書（白紙・記入例）（PDF形式 266キロバイト）- 01_別記_「情報セキュリティ特記事項」（PDF形式 104キロバイト）
02_委任状（白紙）（ワード形式 31キロバイト）- 02_委任状（白紙・記入例）（PDF形式 67キロバイト）
03_事業所一覧（白紙）（エクセル形式 28キロバイト）- 03_事業所一覧（白紙・記入例）（PDF形式 51キロバイト）
- 04_要介護認定調査従事職員名簿（白紙）（エクセル形式 31キロバイト）
- 05_認定調査委託料口座振込依頼書（記入例付き）（ワード形式 68キロバイト）
- 05_認定調査委託料口座振込依頼書（記入例付き）（PDF形式 214キロバイト）
- 06_認定調査委託契約変更解除届（白紙）（ワード形式 44キロバイト）
- 06_認定調査委託契約変更解除届（白紙・記入例）（PDF形式 297キロバイト）
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この記事についてのお問い合わせ
福祉局/長寿応援部/介護保険課
電話番号：048-829-1264 ファックス：048-829-1981