ページの先頭です。 メインメニューへ移動 フッターへ移動


ページの本文です。

更新日付:2020年2月6日 / ページ番号:C002649

自立支援医療(精神通院医療)を担当する医療機関向けのページ

このページを印刷する

 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(平成17年法律第123号)第59条第1項の規定による「指定自立支援医療機関(精神通院医療)」として指定を受けるには申請が必要となります。

 新規の指定申請

 《必要書類》以下のダウンロードファイル2、3、4の中から該当するものを選び確認してください。
 《提出期限》月の最終営業日まで(なお、指定日は申請翌月の1日付け)

  ダウンロード

  1 さいたま市指定自立支援医療機関(精神通院医療)指定審査基準要領(PDF形式:132KB)  
  2 指定申請書(病院又は診療所)(ワード形式:85KB)
  3 指定申請書(薬局)(ワード形式 122キロバイト)
    4 指定申請書(指定訪問看護事業者等)(ワード形式 56キロバイト)  
    5 誓約書(別紙2)(エクセル形式 20キロバイト) 

 指定の更新

 新規指定から6年ごとに更新の手続きが必要となります。更新期限が近づきましたら、さいたま市から更新手続きの案内を送付しています。

指定内容に変更がある場合

 【主として担当する医師・管理薬剤師が変更となる場合】

 《必要書類》指定申請書、経歴書、(医師・薬剤師)免許の写し
 《提出期限》月の最終営業日まで
 《注意事項》主として担当する医師・管理薬剤師名を記載する欄内に変更年月日を記載してください。
      (主たる医師・薬剤師変更申請見本(PDF形式 33キロバイト)
  
 ※指定申請書、経歴書は「新規の指定申請」のダウンロードファイル2、3を使用してください。

 【その他の事項の変更の場合】

 《必要書類》指定自立支援医療機関等変更届出書、誓約書※
       ※開設者が変更となる場合のみ誓約書が必要となります。
 《提出期限》月の最終営業日

  ダウンロード

  6 指定自立支援医療機関等変更届出書(精神通院医療)(ワード形式 58キロバイト)

 指定を辞退・休止する場合

 【辞退】

 《必要書類》指定辞退届
 《提出期限》月の最終営業日
 《注意事項》原則1ヵ月以上予告期間を設ける必要があります。

 【休止等】

 《必要書類》業務休止等届出書
 《提出期限》月の最終営業日

 ダウンロード

  7 指定辞退届(ワード形式 30キロバイト)
  8 業務休止等届出書(ワード形式:13KB)

関連リンク

この記事についてのお問い合わせ

保健福祉局/福祉部/障害支援課 自立支援給付係
電話番号:048-829-1305 ファックス:048-829-1981

お問い合わせフォーム

ページの先頭に戻る

イベント情報

イベント情報一覧を見る


表示モード : パソコン版スマートフォンサイト

ページの先頭に戻る