特別養護老人ホームの利用状況等に関する調査について

質問1：特別養護老人ホームの事業所番号を入力してください。

---

質問2：特別養護老人ホーム事業所の名称を入力してください。

---

質問3：担当者の氏名を入力してください。

---

質問4：ご連絡先（電話番号）を入力してください。

---

質問5：令和元年6月7日時点の特別養護老人ホームの定員数を入力してください。

---

質問6：令和元年6月7日時点の特別養護老人ホームの待機者数を入力してください。待機者なしの場合は「０（ゼロ）」と入力してください。

---

質問7：質問６のうち入所の連絡をしたが、応答がない等連絡が取れない方の人数を入力してください。質問６で待機者なしの場合は「０（ゼロ）」を入力してください。

---

質問8：令和元年6月7日時点の特別養護老人ホームの空床数を入力してください。入院や一時的に帰宅等していてもベッドを確保している状態の場合は、空床としないでください。満床の場合は「０（ゼロ）」と入力してください。

---

質問9：満床となっていない理由を選んでください。※空床がある施設のみ回答していただければ結構です。

退所者が生じた後、新たな入所者を受け入れるための調整のため 入所申込はあるが、本人の希望（入所時期）等により入所に至らないため 入所申込はあるが、医療的ケア等が必要で入所に至らないため 介護職員等の職員不足により受入が難しいため 待機者がいないため その他

---

質問10：質問９で「その他」を回答した場合に具体的な内容を入力してください。

---

質問11：令和元年6月7日時点における入所者で、保険者が「さいたま市」以外の方の人数を入力してください。入院中等であってもベッドを確保している方は人数に含んで入力してください。

---

質問12：平成30年4月～平成31年3月の間に退去した方の人数を入力してください。短期入所生活介護による空床利用は含めないでください。