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更新日付:2017年7月24日 / ページ番号:C053627

後期高齢者医療制度の高額医療・高額介護合算制度

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後期高齢者医療制度(医療保険)と介護保険の1年間(毎年8月1日から翌年7月31日まで)の自己負担額を合計し、自己負担限度額を超えた額が支給されます。

医療保険の自己負担額(高額療養費)についてはこちら

世帯の自己負担限度額

世帯の所得区分 後期高齢者医療制度分と介護保険分を合算した世帯の限度額
現役並み所得者 670,000円
一般 560,000円
低所得者2 310,000円
低所得者1 190,000円

(補足)世帯の所得区分については、こちらをご覧ください。(毎年計算期間末日の7月31日時点の区分が適用されます。)
(補足)同一世帯でもそれぞれの医療保険ごとに計算する制度のため、後期高齢者医療被保険者のみで計算します。
(補足)後期高齢者医療制度の高額療養費および介護保険の高額介護サービス費の適用を受けた上での自己負担の合計額となります。

支給申請

支給対象となる方には、原則として計算期間の翌年に申請書をお送りします。
ただし、計算期間中に転入もしくは転出された場合や、加入している医療保険が変わった場合等には、申請書をお送りできませんので、該当すると思われる方はお問い合わせください。

申請場所

7月31日時点の被保険者証 申請場所 

さいたま市の後期高齢者医療被保険者証を交付されている方

さいたま市各区保険年金課
さいたま市以外の後期高齢者医療被保険者証を交付されていた方 7月31日時点の市町村の後期高齢者医療担当課
他の医療保険者の被保険者証を交付されていた方

7月31日時点の医療保険者(健康保険組合等)

(補足)さいたま市の国民健康保険だった方は、さいたま市各区保険年金課となります。

(補足)計算期間内に他の医療保険に加入していた場合、他の医療保険者の間の自己負担額も合算対象になりますので、以前の医療保険者に申請して「自己負担額証明書」の交付を受けてから、各区保険年金課に申請してください。

申請書の送付時期

平成28年度診療分(平成28年8月1日から平成29年7月31日)については、平成30年1月以降、順次支給の見込みがある方へ申請書を送付します。     

お問い合わせ

各区役所 保険年金課 福祉医療係

  • 西区 電話番号:048-620-2655
  • 北区 電話番号:048-669-6055
  • 大宮区 電話番号:048-646-3055
  • 見沼区 電話番号:048-681-6055
  • 中央区 電話番号:048-840-6055
  • 桜区 電話番号:048-856-6165
  • 浦和区 電話番号:048-829-6127
  • 南区 電話番号:048-844-7165
  • 緑区 電話番号:048-712-1165
  • 岩槻区 電話番号:048-790-0157

この記事についてのお問い合わせ

保健福祉局/福祉部/年金医療課 高齢者医療係
電話番号:048-829-1278 ファックス:048-829-1947

お問い合わせフォーム

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