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更新日付：2024年4月4日 / ページ番号：C096559
液化石油ガス／販売事業に関する様式
電子申請の詳細については、電子申請（消防局 予防部 査察指導課）をご覧ください。
電子申請を利用する場合は、オンライン市役所さいたま（オンたま）より手続きができます。
郵送による受付については、危険物及び保安に関する届出書類の郵送による受付について をご覧ください。
液化石油ガスに関する様式
（注釈）液化石油ガスに関する様式は、2部（正本・副本）提出してください。受付窓口は、消防局予防部査察指導課です。
申請・届出・報告書
ダウンロード
| 様式の種類 | ワード | 電子申請 |
|---|---|---|
| 1．液化石油ガス販売事業登録申請書 |  （17KB） |
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| 2．液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付（閲覧）請求書 | （15KB） |
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| 3．登録行政庁変更届書 | （17KB） |
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| 4．液化石油ガス販売所等変更届書 | （17KB） |
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| 5．液化石油ガス販売事業承継届書（甲） | （17KB） |
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| 6．液化石油ガス販売事業承継届書（乙） | （17KB） |
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| 7．液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書 | （17KB） |
ー |
| 8．液化石油ガス販売事業者相続同意証明書 | （17KB） |
ー |
| 9．液化石油ガス販売事業者相続証明書 | （17KB） |
ー |
| 10．液化石油ガス販売事業者事業承継証明書 | （17KB） |
ー |
| 11．業務主任者等選任（解任）届書 | （17KB） |
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| 12．液化石油ガス販売事業廃止届書 | （17KB） |
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| 13．液化石油ガス販売事業者認定申請書 | （17KB） |
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| 14．認定液化石油ガス販売事業者状況報告書 | （17KB） |
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| 15．認定液化石油ガス販売事業者承継状況報告書 | （17KB） |
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さいたま市様式
| 様式の種類 | ワード | 電子申請 |
|---|---|---|
| 1．液化石油ガス販売事業又は保安業務実施状況報告書 | （23KB） |
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関係書式
| 関係書式の種類 | ダウンロード |
|---|---|
| 1．液化石油ガス販売計画書 | （ワード形式 20KB） |
| 2．緊急時対応を行おうとする範囲図 | （ワード形式 93KB） |
| 3．欠格事由に関する事項（法人） | （ワード形式 16KB） |
| 4．欠格事由に関する事項（個人） | （ワード形式 16KB） |
| 5．貯蔵施設の位置、構造及び設備総括表 | （ワード形式 18KB） |
| 6．貯蔵施設を所有又は占有しない理由書 | （ワード形式 16KB） |
| 7．一般消費者等一覧 |  （エクセル形式 20KB） |
| 8．保安確保機器一覧 | （エクセル形式 13KB） |
| 9．集中監視センターの常時監視体制概要説明書 |  （リッチテキスト形式 104KB） |
| 10．各販売所の監視体制等概要説明書 | （リッチテキスト形式 89KB） |
| 11．緊急時出動業務を行う認定保安機関 | （ワード形式 15KB） |
関連リンク
この記事についてのお問い合わせ
消防局/予防部/査察指導課 保安係
電話番号：048-833-7487 ファックス：048-833-7529