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更新日付:2020年2月6日 / ページ番号:C002647

自立支援医療制度における自己負担上限額について

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自立支援医療制度における自己負担額は、原則総医療費の1割となります。受診者の「世帯(同じ医療保険に加入している家族)」の所得・病名。病状等によって、上限額が設定されます。

自立支援医療制度における自己負担上限月額の考え方

所得区分と自己負担上限額関係図

所得区分と自己負担上限額の決め方

  1. 自立支援医療における「世帯」の確認
    加入している医療保険を確認します。
    「世帯」の範囲を把握し、どなたの所得を見るか確認します。
    1.自立支援医療における「世帯」について(詳細はこちら)(93KB)(PDF文書)
  2. 自立支援医療における「世帯」の所得区分の確認
    市民税の課税状況を確認します。
    市民税が非課税の「世帯」では、受診する方等の収入を確認します。
    2.自立支援医療における「世帯」の所得区分について(詳細はこちら)(10KB)(PDF文書)
  3. 高額治療継続者(重度かつ継続)の確認
    市民税が課税の「世帯」では、診断書の病名・病状等を確認します。
    3.高額治療継続者(重度かつ継続)について(詳細はこちら)(19KB)(PDF文書) 

経過的特例について

法令上、一定所得以上の方は公費負担の対象外とされておりますが、経過的特例として、「高額治療継続者(重度かつ継続)」に該当する場合のみ令和3年3月31日まで公費負担の対象とし、負担上限月額が20,000円になっております。
 4.経過的特例について(詳細)(PDF形式 69キロバイト)
※この特例が延長させるかどうかはわかり次第お知らせいたします。

お問い合わせ

  • 西区支援課 電話番号 048-620-2662 ファックス 048-620-2766
  • 北区支援課 電話番号 048-669-6062 ファックス 048-669-6166
  • 大宮区支援課 電話番号 048-646-3062 ファックス 048-646-3166
  • 見沼区支援課 電話番号 048-681-6062 ファックス 048-681-6166
  • 中央区支援課 電話番号 048-840-6062 ファックス 048-840-6166
  • 桜区支援課 電話番号 048-856-6172 ファックス 048-856-6276
  • 浦和区支援課 電話番号 048-829-6143 ファックス 048-829-6239
  • 南区支援課 電話番号 048-844-7172 ファックス 048-844-7276
  • 緑区支援課 電話番号 048-712-1172 ファックス 048-712-1276
  • 岩槻区支援課 電話番号 048-790-0163 ファックス 048-790-0266

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この記事についてのお問い合わせ

保健福祉局/福祉部/障害支援課 自立支援給付係
電話番号:048-829-1305 ファックス:048-829-1981

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