医療的ケア児等への支援について

1．医療的ケア児とは

　医療的ケアとは、人工呼吸器による呼吸器管理や喀痰吸引その他の医療行為のことです。
　医療的ケア児とは、日常生活や社会生活を送るために恒常的に医療的ケアを受けることが必要な児童（18歳以上の高校生等を含む）のことです。

　〇医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（令和3年6月18日公布、同年9月18日施行）
　医療技術の進歩に伴い医療的ケア児が増加するとともにその実態が多様化しているため、本人及びその家族が適切な支援を受けられるように、支援に関する基本理念を定め、国、地方公共団体等の責務を明らかにし、保育及び教育においても必要な施策を講ずることを目的として制定されました。
医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律（PDF形式 192キロバイト）

2．医療的ケア児及びそのご家族が利用できる支援

（1）障害者手帳

　障害者手帳を取得することによって、各種税の控除や減免、公共施設の利用料の減免、各種福祉サービスを受けることができます。障害者手帳の交付を受けるには、各区役所支援課障害福祉係への申請手続きが必要です。詳細は、さいたま市ＨＰ/身体障害者手帳　さいたま市ＨＰ/療育手帳　さいたま市ＨＰ/精神障害者保健福祉手帳　をご覧ください。

 （2）障害福祉サービス

　障害のある方の日常生活または社会生活を支援するため、各種障害福祉サービスや地域生活支援事業が利用できます。サービスの利用に関するご相談は、各区役所支援課障害福祉係で受け付けております。

　サービスを実施する事業所につきましては、さいたま市ＨＰ/障害者（児）指定事業所等一覧　をご覧ください。
　なお、医療的ケア児の受け入れ状況等につきましては、各事業所にお問い合わせください。

（3）補装具の購入費助成及び日常生活用具の給付について

　さいたま市では、障害児者の日常生活の向上を図るため、補装具の購入費の助成や日常生活用具の給付・貸与を行っています。
　詳細は、リンク先のページをご覧ください。

（4）さいたま市医療的ケア児保育支援センター（すまいるスポットさいたま）

　令和6年1月15日、さいたま市医療的ケア児保育支援センター（愛称：すまいるスポットさいたま）が開設されました。
　さいたま市医療的ケア児保育支援センターでは、未就学の医療的ケア児のご家族からの育児相談や保育所入所に関する相談等を実施しています。
　また、ご家族同士の交流の場の提供や、医療的ケア児とそのご家族を対象とした講座を開いています。
　施設のご利用、相談予約などについては、こちらの専用ホームページ（外部リンクに移動します）をご覧ください。

（5）保育所等における医療的ケア児の受入れについて

　さいたま市では、医療的ケア児の保育施設利用申し込みを受け付けています。
　詳細は、さいたま市ＨＰ/保育所等における医療的ケア児の受入れについて をご覧ください。

（6）学校における医療的ケアについて

　特別支援教育室では、さいたま市立小・中学校等における医療的ケアに関する相談をお受けしています。
　（年長のお子さんの就学に関するご相談は、特別支援教育相談センターへお問い合わせください。）
　その他、特別支援教育に関する情報の詳細は、さいたま市ＨＰ/特別支援教育をご覧ください。

（7）経済的支援

　さいたま市では、障害児を対象とした手当や医療費給付制度があり、以下にその一部を掲載しております。詳細は、リンク先のページをご覧ください。

3．相談窓口

　〇各区役所支援課
　各区役所支援課には、子育てに関するサービスの申請や相談の窓口となる児童福祉係と、障害に関するサービスの申請や相談の窓口となる障害福祉係があります。手当の交付申請や制度の利用の仕方などについての相談に応じます。
　各区役所の連絡先等の詳細は以下の表をご覧ください。

　〇障害者生活支援センター
　障害者生活支援センターでは、障害のある方とその家族などに対する住まいや日常生活など暮らしに関する相談支援や、障害のある方の自立と社会参加を促進するため、教育や就労に関する相談や情報の提供、障害のある方一人ひとりに応じたサービスの利用援助などを行っております。
　障害者生活支援センターの連絡先等の詳細は以下のリンクをご覧ください。
　さいたま市ＨＰ/障害者生活支援センター　

　〇医療的ケア児等コーディネーター
　医療的ケア児等コーディネーターは、医療的ケア児が必要とする保健、福祉、教育等の他分野にまたがる支援の利用を調整し、総合的な支援の提供につなげるとともに、医療的ケア児に対する支援のための地域づくりを推進する役割を担っています。
　本市では、相談支援専門員や看護師等が医療的ケア児等コーディネーターとしてその役割を担っています。
さいたま市医療的ケア児等コーディネーター所属事業所一覧（令和6年4月時点)

　〇各区保健センター
　保健センターでは、保健師、管理栄養士、歯科衛生士等が、妊娠・出産・育児に関する相談を受けています。保健センターの連絡先等の詳細は以下のリンクをご覧ください。
　さいたま市ＨＰ/保健センター

4．その他

　〇さいたま市医療的ケア児実態調査
　さいたま市内在住で医療的ケアを必要とする児童が、その心身の状況に応じた適切な保健、医療、福祉、教育、保育等の支援を受けられるようになるための検討の基礎資料とすることを目的に令和2年1月1日（水）～令和2年2月29日（土）に実態調査を行いました。
令和元年度医療的ケア児実態調査結果報告書（PDF形式 2,117キロバイト）
【概要版】令和元年度医療的ケア児実態調査結果報告書（PDF形式 260キロバイト）

　〇埼玉県医療的ケア児等支援センター
　埼玉県では、令和5年1月25日に埼玉県医療的ケア児等支援センターを設置しました。
　人材育成や多機関調整などを担う「県センター」と、医療的ケア児等からの相談窓口や市町村と連携して支援を行う「地域センター」の二層体制になっています。
　詳細は、以下のリンクをご覧ください。
　埼玉県ＨＰ/埼玉県医療的ケア児等支援センターについて

　〇埼玉県医療的ケア児等支援のページ
　埼玉県ＨＰ/医療的ケア児等への支援について

　〇人工呼吸器等の医療機器を使用している方とそのご家族の災害時の備えについて
　埼玉県では、 在宅難病人工呼吸器等使用患者さん（ご家族） のための平時から備える災害対策の手引き（PDF形式 802キロバイト）等、災害時の備えについて情報提供しております。
　詳細は、以下のリンクをご覧ください。
　埼玉県ＨＰ/難病患者さんの平時からの災害への備え

　〇医療的ケア児医療情報共有システム（MEIS）
　医療的ケアが必要な児童等が救急時や、予想外の災害、事故に遭遇した際に、全国の医師・医療機関（特に、救急医）が迅速に必要な患者情報を共有できるようにするためのシステムです。詳細は、以下のリンクをご覧ください。
　厚生労働省ＨＰ/医療的ケア児等医療情報共有システム（MEIS）について